Aspectos tomográficos e anatomopatológicos do padrão de pavimentação em mosaico / Tomographic and pathological findings of crazy-paving pattern

OBJETIVO: Relatar os aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução de diversas doenças que cursam com o padrão tomográfico de "pavimentação em mosaico". MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados sete pacientes, com diagnósticos de proteinose alveolar, carcinoma bronquíolo-alveolar, pneumonia lipídica e pneumocistose, e é discutida a correlação dos aspectos tomográficos com os achados anatomopatológicos. RESULTADOS: Nos casos de pneumocistose, os espaços alveolares estavam cheios de material espumoso, no qual eram encontrados parasitas de permeio a surfactante, fibrina e restos celulares. Nos casos de carcinoma bronquíolo-alveolar, os septos estavam espessados por fibrose ou por linfangite associada, com células tumorais revestindo internamente as paredes alveolares, e produção de muco. No paciente com proteinose alveolar foram observados septos espessados por edema, com enchimento alveolar determinado por material lipoproteico. No paciente com aspiração de óleo mineral, os achados histopatológicos foram de espessamento dos septos alveolares determinado por proliferação celular, observando-se vacúolos de gordura no interior dos septos alveolares. CONCLUSÃO: O padrão de pavimentação em mosaico oferece um amplo diagnóstico diferencial, necessitando ser avaliado em conjunto com os dados clínicos.

OBJECTIVE: To describe high-resolution computed tomography findings in several diseases that run their course with the "crazy-paving" pattern. MATERIALS AND METHODS: The present study has evaluated seven patients with diagnoses of alveolar proteinosis, bronchioloalveolar carcinoma, lipoid pneumonia and pneumocystosis, correlating tomographic and pathological findings. RESULTS: In the cases of pneumocystosis, the alveolar spaces were filled with foamy material where parasitic organisms intermingled with surfactants, fibrin and cell debris were observed. In the cases of bronchioloalveolar carcinoma, the septa were thickened by associated fibrosis or lymphangitis, with the alveolar walls internally lined with tumor cells, and production of mucus. In the patient with alveolar proteinosis, the septa were thickened by edema, with alveolar filling determined by lipoprotein. In the patient with mineral oil aspiration, the histopathological findings included alveolar septa thickening caused by cell proliferation, with presence of fat vacuoles in alveolar septa. CONCLUSION: The crazy-paving pattern offers a wide range of differential diagnoses and must be evaluated in conjunction with clinical findings.

Achados ultra-sonográficos abdominais em pacientes com dengue / Abdominal ultrasound findings in patients with dengue fever

OBJETIVO: Apresentar os achados ultra-sonográficos abdominais em pacientes com dengue e compará-los aos descritos na literatura. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizados exames ultra-sonográficos abdominais de 38 pacientes, 25 do sexo feminino e 13 do sexo masculino, com idade média de 35 anos, com diagnóstico de dengue sorologicamente confirmado. Os achados foram comparados com os descritos na literatura. RESULTADOS: Os achados ultra-sonográficos mais relevantes foram espessamento difuso da parede da vesícula biliar em 18 casos (47,4 por cento), líquido livre na cavidade abdominal e/ou pélvica em 12 (31,6 por cento), esplenomegalia em 11 (28,9 por cento), hepatomegalia em 10 (26,3 por cento) e líquido pericolecístico em 10 (26,3 por cento). Vinte e seis por cento dos pacientes apresentaram exames ultra-sonográficos normais. CONCLUSÃO: Os achados ultra-sonográficos abdominais são uma ferramenta adicional útil na confirmação de casos suspeitos de dengue hemorrágica e na detecção precoce da gravidade e da progressão da doença, sendo de extrema importância para o radiologista o conhecimento destes possíveis achados.

Padrão de pavimentação em mosaico na TCAR em doenças pulmonares infecciosas / Infectious pulmonary diseases exhibiting crazy paving pattern on HRTC

Pavimentação em mosaico é um padrão radiológico observado na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax, que coniste na presença de áreas de opacidade em vidro fosco, com septos interlobulares espessados de permeio. Neste trabalho foram estudadas retrospectivamente as tomografias de 8 pacientes que apresentavam o padrão de pavimentação em mosaico, determinado por cinco diferentes doenças infecciosas, sendo 3 casos de pneumocistose, 2 casos de pneumonia em resolução, 1 caso de leptospirose, 1caso de toxoplasmose e 1 caso de aspergilose invasiva. Material anatomopatológico foi obtido, através de necrópsia ou biópsia, de plo menos um caso de cada doença, com exceção da pneumonia em resolução, e analisado com o objetivo de fazer a correlação com os achados na tomografia computadorizada de alta resolução.

Pavimentaçäo em mosaico: correlaçäo da tomografia computadorizada de alta resoluçäo com a anatomopatologia / \"Crazy-paving\": correlation between high resolution computed tomography and anatomopatolhological findings

Neste trabalho säo retratados os aspectos na tomografia computadorizada de alta resoluçäo de diversas doenças que cursam com o padräo tomográfico de "pavimentaçäo em mosáico". Säo apresentados casos de proteinose alveolar, carcinoma bronquio-alveolar, pneumonia lipídica e pneumocistose, e duscutida a correlaçäo dos aspectos tomográficos com os achados anatomopatológicos.